人生如戏，杭州60岁的王阿姨对此深有体会。去年9月，她和家人去四川旅游，在一处海拔超过4000米的景点游览时，突然感觉头晕、胸闷，还恶心呕吐，甚至出现面部和手脚麻木的症状。家人认为可能是高原反应，赶紧带她到当地医院就诊，但症状没有明显好转。一家人决定中断旅行，飞回杭州，直接赶到浙大一院庆春院区急诊科。当时，王阿姨胸闷难受得甚至无法平卧。
在急诊科，陆远强主任带领的专家团队为王阿姨进行了对症治疗，并完善了相关检查。结果显示王阿姨出现了呼吸性碱中毒等内环境紊乱、心肌损害等问题。冠脉CTA检查排除了冠心病可能，但高原反应通常不会导致如此严重的后果。因此，医生们进一步排查心肌损害的原因。
心脏B超检查中，孙终霞医生发现王阿姨的心衰并非普通的心肌肥厚，而是一种罕见的转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）。通过“斑点追踪成像”检查，结果也显示出明显的ATTR-CM特征。随后，王阿姨被转入心血管内科病房接受进一步检查治疗。李军副主任医师详细问诊后得知，王阿姨近年来经常出现不明原因的胸闷、头晕，但一直以为是年纪大了或累着了。
李军解释说，ATTR-CM是一种罕见的心肌病，身体中的某种蛋白“变质”，形成不可溶解的纤维状物质，沉积在心肌细胞间隙中，导致心脏僵硬、失去弹性，最终引发心力衰竭。为了确诊，心血管内科专家团队联合核医学科，使用血清免疫球蛋白、核素、基因检测等多种手段进行筛查。最终确诊王阿姨患上了基因突变型转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）。
这种疾病正是导致王阿姨这两年反复胸闷、头晕的根源。在高原上，缺氧使得心脏更加负担沉重，对于心脏不好的人来说更是雪上加霜。尽管目前无法治愈，但早期精准诊断可以通过针对性药物很好地控制病情。经过一段时间的治疗，王阿姨的症状明显改善，各项指标逐渐稳定。一年过去了，她的病情一直控制得很好。
专家提醒，一旦出现持续或反复的心慌、气喘、胸闷等情况，应尽早就医筛查。如果被诊断为不明原因的心衰或普通心衰治疗效果不佳股票配资平台，建议尽早前往具备复杂心肌疾病诊疗能力的医院进行进一步检查，明确病因。越早诊断、越早干预，预后越好。
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